En PROMED BILLING SERVICES, LLC, nos comprometemos a proteger la privacidad y seguridad de la Información de Salud Protegida (PHI) de los pacientes de nuestros clientes, así como la información corporativa de los proveedores a los que servimos. Operamos como un Socio de Negocios (Business Associate) bajo las regulaciones de HIPAA.
1. Información que Recopilamos
Para llevar a cabo nuestros servicios de facturación médica y credencialización, procesamos:
• Datos Demográficos: Nombres, direcciones, fechas de nacimiento, números de Seguro Social.
• Información de Seguros: Números de póliza, detalles de cubiertas y planes médicos.
• Información Clínica: Códigos de diagnóstico (ICD-10), códigos de procedimiento (CPT), expedientes médicos y órdenes médicas.
• Datos de Credencialización: Licencias profesionales, certificados, historial laboral y datos fiscales de proveedores.
2. Uso y Divulgación de la Información
Utilizamos la información exclusivamente para:
• Operaciones de Facturación: Procesamiento de reclamaciones, cobros y manejo de denegaciones ante planes médicos.
• Servicios de Credencialización: Gestión de contratos y altas con planes médicos y entidades gubernamentales.
• Cumplimiento Legal: Cuando la ley lo requiera o en respuesta a auditorías de salud.
Nota: No vendemos, alquilamos ni compartimos PHI con terceros para fines de marketing sin autorización expresa.
3. Medidas de Seguridad y Protección
Implementamos salvaguardas administrativas, físicas y técnicas según lo exige la Regla de Seguridad de HIPAA:
• Encriptación: Los datos en tránsito y en reposo están protegidos mediante protocolos de cifrado de alta seguridad.
• Control de Acceso: Solo el personal autorizado con necesidad de conocer la información tiene acceso a los sistemas.
• Monitoreo: Auditorías periódicas de nuestros sistemas y registros de acceso.
4. Sus Derechos bajo HIPAA
Aunque nuestra relación primaria es con el Proveedor de Salud (nuestro cliente), reconocemos los derechos de los individuos sobre su PHI:
• Derecho a solicitar restricciones sobre ciertos usos.
• Derecho a recibir notificaciones en caso de una vulneración de seguridad (Breach Notification).
• Derecho a solicitar un informe de divulgaciones.
5. Contacto
Para preguntas, preocupaciones o reportar cualquier incidente de privacidad, puede contactarnos en:
• Correo electrónico: admin@promedbillingservices.com
• Teléfono: 787-246-0032
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Y LIMITACIÓN DE RESPONSABILIDAD
PROMED BILLING SERVICES, LLC
1. Exactitud de la Información: PROMED BILLING SERVICES, LLC procesa reclamaciones basándose exclusivamente en la información (códigos, diagnósticos y datos del paciente) provista por el Cliente (Proveedor de Salud). No somos responsables de denegaciones o auditorías derivadas de documentación clínica insuficiente o incorrecta suministrada por el Cliente.
2. Cumplimiento del Proveedor: El Cliente es responsable de obtener los consentimientos y autorizaciones necesarios de sus pacientes antes de transferir la PHI a PROMED BILLING SERVICES, LLC.
3. No Asesoría Legal o Médica: Nuestros servicios de facturación y credencialización no constituyen asesoría legal ni médica. El cumplimiento de las regulaciones de CMS y otros pagadores es una responsabilidad compartida, donde el criterio médico final siempre recae en el Proveedor.
4. Límite de Responsabilidad: En la medida permitida por la ley, PROMED BILLING SERVICES, LLC no será responsable por daños indirectos, incidentales o punitivos que resulten de errores en la adjudicación de planes médicos que estén fuera de nuestro control técnico o administrativo.
